卵巢早衰是指妇女青春期发育后若在40岁前发生闭经、卵巢萎缩、体内雌激素水平低落、促性腺激素水平高达绝经期水平的现象。卵巢早衰发病机理为:染色体核型异常,卵泡生成障碍,自体免疫性卵巢衰竭,卵细胞储备过少或耗竭过多。需要注意的是卵巢早衰会导致女性不孕。
无卵泡型患者染色体核型异常、卵巢发育不全及皮质无卵泡。患者常需要少量的雌激素,或雌、孕激素周期治疗,不但可消除更年期综合征,而且可预防骨质疏松。
卵巢早衰的病因尚不清楚。目前多倾向于认为它是一种自身免疫性疾病。无卵泡存在的POF具有家族性,一部分病人染色体异常 (45,X,45,X/46,XX)。宫川报告32例病人中9.4%为近亲结婚, 16.7%染色体检查有异常,9.4%抗核抗体阳性。
目前尚无公认的诊断标准,按目前双抗体RIA测定法,闭经后妇女平均值血清卵泡刺激素(FSH)55mlu/ml,黄体生成素(LH)18mlu/ml以上,雌二醇(E2)50pg/ml以下,继发闭经6个月以上。
一般认为高FSH、LH,经反复测定排除实验室误差和排卵前Gn高峰的可能性后卵巢早衰的诊断可以确定。卵巢功能低下时首先表现为FSH升高,早期LH并无明显变化,闭经两年左右才可能出现LH升高对于女性来说,要维持她们的特有功能和良好的生活质量,卵巢无疑是十分重要的器官。卵巢虽然只有成人拇指头大小,但其功能却异常惊人。
卵巢的功能主要包括两个方面:
一.是分泌女性激素,促进女性性特征和生殖器官的发育,维持正常月经周期,保持良好的性欲和性反应。
二.是产卵和排卵,这是生儿育女的决定性因素。若卵巢发育不全、功能障碍或是发生肿瘤等均影响人体发育、健康及生育等。
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